男性2型糖尿病患者多数情况下可以生育健康孩子，但需提前做好血糖控制与遗传风险评估。主要影响因素有血糖水平、并发症情况、药物使用、遗传咨询。
长期高血糖可能影响精子质量，建议通过饮食调整和规律运动将糖化血红蛋白控制在7％以下，必要时使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
若合并糖尿病肾病或神经病变，需先稳定病情再备孕，可遵医嘱使用厄贝沙坦控制血压，硫辛酸改善神经症状。
部分降糖药可能影响生育功能，备孕前应咨询医生更换为胰岛素、西格列汀等安全性更高的药物。
2型糖尿病有家族聚集性，建议进行基因检测和遗传咨询，评估后代患病风险。
备孕期间需定期监测血糖，保持健康生活方式，配偶孕前建议进行糖耐量筛查。
