肾积水可通过多饮水、药物治疗、手术引流、调整体位等方式促进排出。肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,每日建议饮水量超过2000毫升,但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,利尿剂如呋塞米能增加尿量,抗生素如左氧氟沙星适用于合并感染的情况。
经皮肾造瘘术可紧急减压,输尿管支架置入术能解除机械性梗阻,适用于结石嵌顿或肿瘤压迫导致的严重肾积水。
采用健侧卧位或膝胸卧位可借助重力作用促进积水引流,尤其适用于妊娠期生理性肾积水或轻度梗阻患者。
急性肾积水患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动导致结石移位,定期复查超声监测积水变化,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。