强直性肌病是一组以肌肉强直和肌无力为主要特征的遗传性肌肉疾病,主要包括强直性肌营养不良1型、2型及先天性肌强直等类型。
多数强直性肌病由DMPK基因或CNBP基因突变引起,呈常染色体显性遗传。基因检测可确诊,目前尚无根治方法,治疗以缓解症状为主。
氯离子通道功能缺陷导致肌细胞膜兴奋性增高,表现为叩击肌肉后出现肌球样隆起。可使用美西律、普鲁卡因胺等钠通道阻滞剂改善症状。
肌肉能量代谢异常导致进行性肌无力,常见于强直性肌营养不良1型。建议适度运动配合辅酶Q10等营养支持,避免过度疲劳。
除肌肉症状外,可能合并白内障、心律失常、内分泌异常等。需定期进行心电图、眼科检查等多学科评估。
患者应保持适度活动避免肌肉萎缩,注意补充优质蛋白和维生素,定期随访监测心肺功能等并发症。