胰腺炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体方案取决于病情严重程度和分型。
急性发作期需完全禁食,通过静脉营养支持,胃肠减压可减少胰液分泌。轻型胰腺炎经3-5天治疗后症状可缓解。
使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂如乌司他丁减轻炎症,必要时联用抗生素如亚胺培南预防感染。
针对胆源性胰腺炎,行ERCP取石及胆管引流。内镜下坏死组织清创适用于局限性的胰腺坏死感染。
重症坏死性胰腺炎需手术清除坏死组织。慢性胰腺炎合并假性囊肿或梗阻时需行胰管引流或部分胰腺切除。
恢复期需严格戒酒、低脂饮食,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶。定期复查腹部CT或MRI评估胰腺形态变化。