溶血性尿毒症综合征的病理生理表现主要有微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤、神经系统异常等。
微血管内血栓形成导致红细胞机械性破坏,外周血涂片可见破碎红细胞,血红蛋白水平下降,需通过输血或血浆置换治疗。
血小板在受损微血管处大量消耗,表现为皮肤黏膜出血倾向,严重时需输注血小板,常用药物包括重组人血小板生成素。
肾小球毛细血管内皮细胞损伤引发血栓性微血管病,出现少尿、水肿等症状,需进行血液透析并使用依库珠单抗等靶向药物。
微血栓形成可导致脑缺血,表现为意识障碍或癫痫发作,需控制血压并使用甘露醇等脱水降颅压药物。
患者应严格限制高钾食物摄入,监测尿量及血压变化,出现头痛或视物模糊等神经系统症状需立即就医。