上火可能引起淋巴肿大，但淋巴肿大更常见于感染、免疫系统疾病、肿瘤转移等原因，上火引起的肿大通常轻微且短暂。
细菌或病毒感染是淋巴肿大的最常见原因，如咽喉炎、牙龈炎等，淋巴结作为免疫器官会反应性增生。治疗需针对原发感染，可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等药物控制感染，肿大随之消退。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致全身多处淋巴结肿大。治疗重点在于控制原发病活动，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、泼尼松片等免疫抑制剂或糖皮质激素。
恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌的癌细胞可能通过淋巴系统转移，导致相应区域淋巴结无痛性、进行性肿大。治疗需根据原发肿瘤制定综合方案，包括手术、放疗、化疗及靶向药物如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。
所谓“上火”常指身体对辛辣饮食、熬夜、精神压力等刺激产生的急性炎症反应，可能导致邻近淋巴结轻微、短暂的肿大。这种情况通常无须特殊用药，通过调整饮食、增加休息、多饮水等措施，炎症消退后淋巴结可恢复正常。
出现淋巴肿大应观察其特点，若肿大持续不退、进行性增大、质地坚硬或伴有发热、盗汗、消瘦等症状，须及时就医明确诊断。
