慢性胰腺炎通过规范治疗可以有效控制症状并延缓病情进展,但完全治愈通常较难实现。治疗效果主要取决于早期干预、病因控制和并发症管理。
1.病因治疗
约半数慢性胰腺炎患者与长期酗酒有关,严格戒酒可显著减缓疾病进展。胆道系统疾病患者需通过手术解除梗阻因素。
2.药物控制
外分泌功能不全时推荐胰酶肠溶胶囊配合抑酸剂;疼痛控制可用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物,顽固性疼痛需考虑内镜或手术干预。
3.并发症处理
胰岛功能衰竭需胰岛素治疗;胰管结石或狭窄可行体外碎石或支架置入;假性囊肿直径超过6厘米需穿刺引流。
4.代谢支持
低脂饮食配合中链甘油三酯补充,每日蛋白质摄入1-1.5克/公斤体重,脂溶性维生素需常规补充。合并糖尿病患者需限制单糖摄入。
规范治疗可使80%以上患者获得症状缓解,但已发生的胰腺实质损伤通常不可逆。建议每3-6个月复查腹部影像学和胰腺功能检测。