高血压可能引发肾病综合征，长期未控制的高血压可导致肾小球损伤，进而发展为肾病综合征的概率增加。高血压肾病、肾小球硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎是常见关联疾病。
长期高血压导致肾小球内高压，引发肾小球滤过膜损伤，表现为蛋白尿和水肿。治疗需控制血压，可使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
高血压加速肾小球毛细血管硬化，导致滤过功能丧失，伴随血肌酐升高。治疗需联合降压与护肾，常用贝那普利、厄贝沙坦、阿托伐他汀。
高血压合并糖尿病时更易引发肾损伤，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。治疗需控制血糖血压，推荐二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
自身免疫异常叠加高血压可加速肾脏损害，出现血尿和肾功能减退。治疗需免疫抑制，常用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
高血压患者应定期监测尿常规和肾功能，低盐饮食并遵医嘱规范用药，避免吸烟酗酒等加重肾损伤的行为。
