肾盂肾炎与肾炎的主要区别在于病变部位和病因,肾盂肾炎是尿路感染引起的肾盂及肾实质炎症,肾炎多为免疫因素导致的肾小球或肾小管损伤。
肾盂肾炎主要累及肾盂和肾间质,而肾炎多发生于肾小球或肾小管。肾盂肾炎常见病原体为大肠杆菌等细菌,肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关。
肾盂肾炎典型症状包括高热、腰痛、尿频尿急,尿检可见脓尿;肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿,部分伴高血压,通常无发热。
肾盂肾炎需结合尿培养和影像学检查,肾炎诊断依赖尿常规、肾功能检测及肾活检。肾盂肾炎白细胞计数升高更显著,肾炎常见补体C3降低。
肾盂肾炎需抗生素治疗2周以上,常用左氧氟沙星、头孢曲松;肾炎需免疫抑制剂如泼尼松,配合降压药。肾盂肾炎易复发需预防感染,肾炎需长期监测肾功能。
建议肾病患者保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,定期复查尿常规和肾功能指标。