6毫米肺结节两年未变化多数属于良性病变,但仍需定期随访。肺结节稳定性评估需结合结节形态、生长速度、患者高危因素等综合判断。
边界清晰、钙化的肺结节多为良性,磨玻璃结节中持续两年无变化的恶性概率较低,可每12-24个月复查低剂量CT。
根据Fleischner指南,6毫米实性结节两年无变化可终止随访,但混合型磨玻璃结节建议延长随访至5年。
长期吸烟史、肺癌家族史患者需更谨慎,即使结节稳定也建议延长随访周期至3-5年。
新出现毛刺征、胸膜牵拉或血管集束等变化时需立即就诊,这类结节可能为惰性肺癌。
保持每年低剂量CT随访,避免吸烟及二手烟暴露,出现咳嗽咯血等症状时及时就诊胸外科。