急性肾小球肾炎最常见病因包括链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。
A组β溶血性链球菌感染是主要诱因,常见于咽炎或皮肤感染后1-3周发病,表现为血尿、蛋白尿及水肿,需使用青霉素类抗生素控制感染。
乙型肝炎病毒、EB病毒等可引发免疫复合物沉积,导致肾小球损伤,临床可见镜下血尿伴低热,需进行抗病毒治疗联合糖皮质激素。
系统性红斑狼疮等疾病产生自身抗体攻击肾小球基底膜,出现大量蛋白尿和高血压,需采用免疫抑制剂联合血浆置换治疗。
补体系统基因突变可导致膜增生性肾小球肾炎,表现为持续性血尿,需进行基因检测并长期随访观察肾功能变化。
发病后应限制钠盐摄入,监测血压及尿量变化,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。