横纹肌溶解通常在3-7天内可能对肾脏,实际时间受到肌肉损伤程度、液体摄入量、基础肾病、并发症等因素的影响。
肌肉组织破坏越严重,肌红蛋白释放量越大,肾脏负担加重越快。轻度损伤可能仅需观察,重度损伤需立即就医进行血液净化。
充足补液可稀释肌红蛋白浓度,减少肾小管堵塞风险。建议每日饮水超过2000毫升,必要时需静脉补液治疗。
原有肾功能不全者更易出现急性肾损伤。这类患者需密切监测肌酐和尿量,可能需要提前进行肾脏替代治疗。
合并感染、酸中毒或电解质紊乱会加速肾功能恶化。需同时纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
出现茶色尿或无尿症状应立即就医,治疗期间需严格限制活动并监测肾功能指标变化。