尿毒症换肾能治愈吗

Question

尿毒症换肾能治愈吗

Answer 1

尿毒症通过肾移植可以临床治愈，但需终身服用抗排异药物。肾移植的疗效主要取决于供肾匹配度、术后排异反应控制、基础疾病管理及患者依从性。

1、供肾匹配度

亲属活体供肾匹配度较高，术后排异风险较低。术前需进行HLA配型、交叉配血等检测，匹配度越高移植成功率越大。

2、排异反应控制

术后需长期服用他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂，定期监测血药浓度。急性排异反应可通过甲强龙冲击治疗逆转。

3、基础疾病管理

控制高血压、糖尿病等原发病，避免移植肾损伤。血压应维持在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白不超过7％。

4、患者依从性

严格遵医嘱用药，避免自行减药或停药。需终身随访监测肾功能，每3-6个月复查血常规、尿常规及移植肾超声。

术后保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动及感染风险，出现发热或尿量减少需立即就医。