强直性脊柱炎胸口痛是怎么回事

Question

强直性脊柱炎胸口痛是怎么回事

Answer 1

强直性脊柱炎胸口痛可能由脊柱炎症扩散、胸肋关节受累、肌腱端炎、骨质疏松等原因引起，可通过药物控制炎症、物理治疗、功能锻炼、手术矫正等方式缓解。

1、脊柱炎症扩散

强直性脊柱炎患者脊柱慢性炎症可能向胸椎蔓延，刺激神经引发牵涉痛。伴随晨僵和活动受限，可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制炎症。

2、胸肋关节受累

胸骨与肋骨连接处关节发生炎症反应，呼吸或咳嗽时疼痛加剧。可能出现胸廓扩张度下降，建议使用双氯芬酸钠、甲氨蝶呤、依那西普等药物联合热敷缓解。

3、肌腱端炎

胸壁肌肉附着点发生无菌性炎症，表现为局部压痛和肿胀。常见于长期保持固定姿势后，可选用美洛昔康、沙利度胺、英夫利昔单抗等药物配合局部理疗。

4、骨质疏松

疾病进展导致胸椎骨质疏松，轻微外力即可引发椎体微骨折。伴随身高变矮和驼背，需补充钙剂与维生素D，严重时使用唑来膦酸等抗骨松药物。

患者应避免长时间保持同一姿势，定期进行扩胸运动和游泳等锻炼，疼痛急性期可尝试热敷缓解症状，同时需监测药物不良反应并及时复诊调整方案。