切除一侧肺叶可能影响呼吸功能,常见影响包括肺活量下降、运动耐力降低、代偿性肺气肿等。主要代偿机制有健侧肺扩张、膈肌上抬、胸廓变形、残余肺组织增生。
单侧肺切除后肺总量减少约45%,患者可能出现活动后气促。建议通过呼吸康复训练改善症状,必要时可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
肺动脉压力可能升高,增加右心负荷。需定期监测心电图和心脏超声,心血管药物如地高辛、呋塞米、螺内酯可能用于改善心功能。
手术侧胸壁塌陷可能导致脊柱侧弯,术后需佩戴胸带保护,进行姿势矫正训练。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药。
剩余肺组织易发生感染,需接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热咳嗽时可使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
术后应戒烟并避免空气污染,逐步进行有氧运动增强心肺代偿能力,定期复查肺功能与胸部CT评估恢复情况。