糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、眼睑或下肢浮肿等症状。
尿液中白蛋白排泄率在30-300mg/24h,是糖尿病肾病最早期的敏感指标,需通过尿微量白蛋白检测发现。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,通常超过2次,且尿量多于白天。
约50%患者会出现轻度高血压,收缩压多在130-140mmHg之间,与肾小球内高压相关。
由于肾脏排水功能下降,早晨可见眼睑浮肿,下午出现踝部凹陷性水肿,休息后缓解。
建议糖尿病患者每3-6个月监测尿微量白蛋白,控制血糖血压,限制每日蛋白质摄入量在0.8g/kg体重。