系统性红斑狼疮可以生育吗

Question

系统性红斑狼疮可以生育吗

Answer 1

系统性红斑狼疮患者在病情稳定且无重要脏器损害时，可以在医生指导下生育。生育可行性主要取决于疾病活动度、用药安全性、妊娠时机选择、多学科协作管理等因素。

1、疾病活动度

病情稳定6个月以上且SLEDAI评分≤4分时妊娠风险较低，需监测抗dsDNA抗体、补体水平等指标。

2、用药调整

妊娠前需将羟氯喹作为基础用药，停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸药物，必要时改用硫唑嘌呤或小剂量激素。

3、妊娠时机

建议选择疾病低活动期受孕，避免在肾脏、中枢神经受累活动期妊娠，孕前需完成心脏超声等评估。

4、多学科管理

需由风湿免疫科、产科、新生儿科共同监测，重点关注子痫前期、胎儿生长受限等并发症的预防。

计划妊娠前应进行全面的孕前咨询，妊娠期间每1-2个月复查免疫指标，产后需警惕病情复发风险。