肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良。肾病综合征患者因大量蛋白尿和低蛋白血症,易引发多系统损害。
低蛋白血症导致免疫球蛋白丢失,患者易发生呼吸道、泌尿道感染。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠杆菌,需监测体温变化并预防性使用抗生素如头孢呋辛。
血液高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞,与抗凝血酶Ⅲ丢失有关。表现为下肢肿胀、呼吸困难,需使用低分子肝素或华法林抗凝治疗。
有效循环血容量不足可能导致肾前性氮质血症,出现少尿、肌酐升高。需扩容治疗并谨慎使用利尿剂,必要时进行肾脏替代治疗。
长期蛋白丢失引起肌肉萎缩、伤口愈合延迟,需补充优质蛋白1-1.5g/kg/d,同时限制钠盐摄入以减轻水肿。
建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平,保持适度运动增强抵抗力,避免高脂饮食以预防动脉硬化进展。