强直性脊柱炎是什么

Question

强直性脊柱炎是什么

Answer 1

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于自身免疫性疾病范畴，可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，家族遗传概率较高。患者可能出现晨僵、腰背痛等症状。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击自身组织导致炎症，可能与肠道菌群失调有关。典型症状包括夜间疼痛加重、脊柱活动受限。可选用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫调节药物控制病情。

3、感染因素

泌尿系统或肠道感染可能诱发疾病发作，尤其克雷伯杆菌感染较常见。伴随虹膜睫状体炎等关节外表现。除抗感染治疗外，需配合使用依那西普等TNF-α抑制剂。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能加重症状，吸烟会加速脊柱融合进程。晚期可能出现驼背畸形。物理治疗结合戈利木单抗等药物可延缓疾病进展。

建议患者避免久坐不动，坚持游泳等伸展运动，定期监测脊柱活动度，出现视力模糊等关节外症状时需及时就诊风湿免疫科。