痛风石可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查等方式判断。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、局部炎症反应、关节结构破坏等原因引起。
医生通过触诊观察关节部位是否有坚硬结节,常见于耳廓、手指、足趾等部位,结节表面皮肤可能发红或破溃。
X线检查可见关节周围软组织肿胀及骨质侵蚀,超声检查能发现尿酸盐结晶沉积,双能谱CT可特异性识别尿酸盐结晶。
血尿酸水平检测可辅助诊断,关节液穿刺检查发现针状尿酸盐结晶可确诊,常伴有血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
结节活检可见尿酸盐结晶沉积及周围组织纤维化,多伴有巨噬细胞浸润等慢性炎症改变,是确诊痛风石的金标准。
建议痛风患者控制高嘌呤饮食,限制酒精摄入,保持适量运动,定期监测血尿酸水平,出现关节结节及时就医检查。