痛风严重可能导致痛风性关节炎反复发作、关节畸形、肾功能损害、尿酸性肾结石等并发症。
长期高尿酸血症可形成尿酸盐结晶沉积在关节,引发慢性痛风性关节炎,表现为关节肿胀变形、活动受限,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制。
尿酸盐结晶在肾脏沉积可导致间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,严重时进展为肾功能衰竭,需使用碳酸氢钠碱化尿液并配合利尿剂治疗。
痛风患者常合并高血压、动脉硬化,血尿酸水平升高会加重血管内皮损伤,增加心肌梗死概率,需联合降压药如氯沙坦、氨氯地平进行干预。
痛风与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,严重时可诱发糖尿病,需通过控制体重、改善胰岛素敏感性药物如二甲双胍进行综合管理。
痛风患者需长期低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节急性发作。