急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道部位突发性出血，常见原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等。
胃酸侵蚀黏膜导致溃疡形成，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为呕血、黑便。治疗需抑酸护胃，药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。
应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，常见呕咖啡样物。治疗需去除诱因并使用质子泵抑制剂，如泮托拉唑、埃索美拉唑联合硫糖铝。
门静脉高压致食管静脉丛破裂，常见于肝硬化患者，表现为大量呕血。需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素类似物如奥曲肽。
剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂，出血量较少。多数可自愈，严重时需内镜止血，必要时使用止血药物如血凝酶。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜检查，出血期间避免粗糙食物及刺激性药物。
