痛风属于可控制但难以彻底根治的代谢性疾病,通过规范治疗可达到临床治愈。痛风管理主要依赖长期降尿酸治疗、急性期消炎止痛、饮食结构调整及并发症预防。
苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等药物可抑制尿酸生成或促进排泄,需持续维持血尿酸低于360μmol/L目标值,痛风石患者需低于300μmol/L。
秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素可缓解关节红肿热痛,发作期需及时用药,48小时内干预效果最佳。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000ml以上,酒精与含糖饮料会抑制尿酸排泄需严格避免。
定期监测肾功能与尿路超声,合并高血压糖尿病者需强化基础病管理,关节严重破坏者可考虑手术清除痛风石。
建议痛风患者每3-6个月复查尿酸水平,坚持低嘌呤饮食与适度运动,避免关节受凉损伤诱发急性发作。