肺癌肾上腺转移可能出现腰背部疼痛、腹部肿块、体重下降、内分泌紊乱等症状,严重时可导致肾上腺功能不全。症状发展通常从局部压迫表现进展至全身代谢异常。
肿瘤压迫肾上腺组织及周围神经引发持续性钝痛,疼痛可能向肋部放射,随体位改变加重,需通过CT或MRI明确病灶位置。
转移瘤增大时可触及右上腹或后腹膜区质硬包块,可能伴随压痛,超声检查有助于初步评估肿块性质。
癌性消耗导致代谢亢进,患者1-3个月内体重可能骤减超过10%,需加强营养支持并监测血清白蛋白水平。
肾上腺皮质功能受损可引起低钠高钾血症、皮肤色素沉着,严重时出现肾上腺危象,需紧急补充糖皮质激素。
出现疑似转移症状应立即进行增强CT和PET-CT检查,治疗需结合原发肺癌分期制定综合方案,包括靶向治疗、免疫治疗或姑息性放疗。