胸膜炎结核属于较严重的感染性疾病,其严重程度与肺部病灶范围、耐药性及并发症有关,主要分为结核性胸膜炎早期渗出期、纤维蛋白渗出期、脓胸形成期三个阶段。
1、早期渗出期
胸膜腔内出现浆液性渗出物,伴随低热、胸痛症状,此时规范抗结核治疗可完全吸收。
2、纤维蛋白渗出期
胸膜增厚粘连形成纤维板,可能出现呼吸困难,需联合糖皮质激素防止胸膜粘连。
3、脓胸形成期
合并细菌感染时发展为结核性脓胸,需胸腔引流并延长抗结核疗程至9-12个月。
确诊后应立即进行规范抗结核治疗,全程督导用药,定期复查胸水吸收情况及肝肾功能,治疗期间保持高蛋白饮食有助于胸膜修复。