类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,导致关节疼痛、肿胀和功能障碍,严重时可引发关节畸形和内脏损害。
类风湿关节炎与遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常激活等因素相关,其中HLA-DR4基因携带者患病风险显著增加。
早期表现为晨僵超过1小时及对称性小关节肿痛,进展期出现关节畸形,晚期可合并肺纤维化、心血管病变等关节外表现。
需结合类风湿因子、抗CCP抗体检测及影像学检查,X线可见关节边缘骨质侵蚀,超声能早期发现滑膜增生。
采用非甾体抗炎药缓解症状,改善病情抗风湿药控制进展,生物制剂靶向治疗,严重关节变形需行滑膜切除或关节置换。
患者应保持适度关节活动,避免寒冷刺激,定期监测药物不良反应,出现发热或关节剧痛需及时复诊调整治疗方案。