急性胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀、休克昏迷。
突发性中上腹持续刀割样疼痛,可向腰背部放射,常因暴饮暴食或酗酒诱发,需禁食并静脉注射奥曲肽、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
90%患者出现反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时伴胆汁,需胃肠减压联合甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
继发感染时体温超过38.5℃,肠麻痹导致腹胀如鼓,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星、美罗培南,并行腹腔穿刺引流。
重症胰腺炎可出现血压下降、意识模糊等全身炎症反应,需ICU监护,使用血必净注射液、人血白蛋白、血管活性药物抢救。
发病后应立即禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,监测尿量及生命体征,48小时内需急诊增强CT明确病情分级。