急性胰腺炎是什么病啊

Question

急性胰腺炎是什么病啊

Answer 1

急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应，常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症及药物损伤，临床表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐及发热。

1、胆石症

胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，引发胰腺自我消化。典型症状为右上腹放射至背部的持续性疼痛，需通过禁食、胃肠减压及静脉补液治疗药物包括生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁和镇痛药哌替啶。

2、酗酒

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰蛋白分泌淤积。患者常见脐周刀割样疼痛伴血淀粉酶升高，治疗需绝对戒酒，配合肠外营养支持药物如质子泵抑制剂奥美拉唑、抗生素美罗培南及镇痛药曲马多。

3、高脂血症

甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。特征为腹痛伴乳糜血，需血浆置换快速降脂，联合使用降脂药非诺贝特、肝素抗凝及胰岛素控制血糖。

4、药物损伤

硫唑嘌呤等药物可能诱发超敏反应性胰腺炎。表现为轻度腹痛伴皮疹，需立即停药并使用糖皮质激素泼尼松、抗组胺药氯雷他定及胰酶替代剂胰酶肠溶胶囊。

发病初期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。