亚实性肺结节是指肺组织内直径小于30毫米的局灶性阴影,根据密度分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三类,主要由炎症、结核、肿瘤等因素引起,多数为良性但需定期随访。
影像学表现为均匀薄雾状阴影,密度较低似磨砂玻璃。可能与局部炎症、肺泡出血相关,通常无须立即治疗但需3-6个月复查。
同时包含磨玻璃成分和实性成分的混合结节,实性成分占比越高恶性风险越大。早期肺癌可表现为此类型,需结合生长速度评估手术指征。
完全呈软组织密度的结节,边缘光滑者多为良性肉芽肿,分叶状或毛刺状需警惕恶性肿瘤。初次发现建议胸部增强CT进一步鉴别。
首次发现的亚实性结节建议3-12个月复查CT,稳定2年以上可延长间隔。快速增大或形态改变需进行穿刺活检或手术切除。
发现亚实性肺结节应戒烟并避免二手烟,保持良好的呼吸道卫生习惯,每年定期体检胸部CT以监测结节变化。