急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在发病速度、症状表现、病理改变及治疗方式上,急性胆囊炎起病急骤,慢性胆囊炎病程迁延。
急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻或细菌感染引发,表现为突发右上腹剧痛伴发热;慢性胆囊炎多为长期胆囊结石刺激导致,症状反复发作但程度较轻。
急性期可见墨菲征阳性、白细胞升高,严重者可出现胆囊穿孔;慢性期以餐后腹胀、消化不良为主,超声显示胆囊壁增厚。
急性炎症可见胆囊充血水肿甚至化脓;慢性炎症多伴随胆囊萎缩、黏膜破坏,约半数合并胆囊结石。
急性发作需禁食抗感染,严重者行胆囊切除术;慢性患者可采取利胆治疗,反复发作者建议择期手术。
两类胆囊炎患者均应低脂饮食,急性发作期须立即就医,慢性患者需定期复查超声监测病情变化。