早期肺癌的背痛表现主要有肩背隐痛、夜间加重的钝痛、特定体位诱发疼痛以及伴随咳嗽的放射性疼痛四种形式。
肺尖部肿瘤侵犯胸膜时可出现单侧肩背部持续性隐痛，这种不适感常被误认为肌肉劳损。早期肺癌筛查需结合低剂量CT检查，明确诊断后可考虑手术切除联合靶向治疗，止痛药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊及曲马多。
肿瘤压迫肋间神经导致的疼痛在卧位时会显著加重，患者常因夜间剧痛惊醒。此类持续性疼痛需要明确肿瘤分期，治疗基础疾病同时可使用塞来昔布、普瑞巴林或奥施康定等药物缓解症状。
当肺癌转移至脊柱时，弯腰、扭转等动作会引发椎体受力部位的锐痛。需通过骨扫描确认转移灶，治疗方案包括放疗联合唑来膦酸抑制骨破坏，镇痛可选用盐酸羟考酮、洛芬待因或芬太尼透皮贴剂。
中央型肺癌刺激支气管引发的剧烈咳嗽，可能向背部放射形成牵涉痛。这类症状需通过支气管镜确诊，根治性放化疗后疼痛多会缓解，急性期可用可待因桔梗片、右美沙芬或喷托维林止咳镇痛。
持续两周以上的不明原因背痛应尽早就诊呼吸科，长期吸烟者每年需进行胸部CT筛查，日常避免提重物及突然转体动作，睡眠时采取半卧位可减轻夜间疼痛发作。
