脑出血最常见的出血血管有豆纹动脉、丘脑穿通动脉、基底动脉脑桥支、小脑上动脉等。脑出血通常由高血压、血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝治疗等因素引起。
豆纹动脉是大脑中动脉的分支,负责供应基底节区血液。该区域血管壁薄弱,长期高血压易导致血管破裂出血,表现为突发头痛、偏瘫。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氨甲环酸等药物。
丘脑穿通动脉起源于大脑后动脉,供血丘脑区域。高血压或血管淀粉样变性易引发破裂,导致意识障碍、感觉异常。治疗需控制血压,使用尼莫地平、乌拉地尔、七叶皂苷钠等药物。
基底动脉脑桥支供应脑干区域,此处出血多与高血压危象相关,常出现瞳孔异常、呼吸紊乱。需紧急降颅压,可用甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白等药物。
小脑上动脉出血多因血管畸形或创伤导致,典型症状为眩晕、共济失调。需手术清除血肿,术后可配合依达拉奉、奥拉西坦、胞磷胆碱等神经营养药物。
脑出血急性期应绝对卧床,避免情绪激动,恢复期需在医生指导下进行肢体功能康复训练,控制血压低于140/90mmHg。