土霉素可以治疗部分细菌感染引起的腹泻，但需严格遵医嘱使用。腹泻可能由细菌感染、病毒感染、食物不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
细菌性肠炎或痢疾可选用土霉素，该药对志贺菌、沙门菌等有效，但需配合蒙脱石散、口服补液盐防止脱水。
轮状病毒或诺如病毒导致的腹泻禁用土霉素，可选用蒙脱石散保护肠黏膜，配合益生菌调节肠道微生态。
乳糖不耐受等非感染性腹泻无须抗生素，建议暂停乳制品摄入，补充葡萄糖电解质溶液维持水盐平衡。
长期使用广谱抗生素可能导致难辨梭菌感染，此时需停用土霉素，改用万古霉素或非达霉素进行针对性治疗。
出现腹泻建议先明确病因，避免自行服用抗生素，治疗期间注意补充水分并进食易消化食物。
