6毫米肺结节贴近胸膜多数属于低风险，但需结合结节形态、生长速度、患者吸烟史等因素综合评估。主要风险因素包括结节边缘特征、钙化程度、随访变化、胸膜牵拉征等。
分叶状或毛刺状边缘可能提示恶性倾向，需缩短随访间隔至3-6个月，必要时行PET-CT检查。
完全钙化结节多为良性，无钙化或偏心钙化需警惕，可配合肿瘤标志物检测辅助判断。
结节增长超过2毫米/年或出现实性成分增加时，建议胸外科会诊评估手术指征。
胸膜凹陷或牵拉可能增加恶性概率，需联合支气管镜检查排除转移可能。
建议每6-12个月复查低剂量CT，避免吸烟及二手烟暴露，保持规律作息有助于免疫调节。
