双肾囊肿的危害主要包括肾功能损伤、感染风险增加、高血压及囊肿破裂出血,多数患者早期无明显症状,随病情进展可能出现腰部胀痛、血尿或尿路感染。
囊肿增大压迫正常肾组织可能导致肾功能减退,长期未干预可能发展为慢性肾病。需定期监测肌酐和肾小球滤过率,必要时遵医嘱使用缬沙坦、非洛地平或阿托伐他汀等药物控制进展。
囊肿内液体滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或囊肿感染,表现为发热、腰痛加剧。治疗需根据药敏结果选择头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林等抗生素,同时进行超声引导下引流。
肾实质受压激活肾素-血管紧张素系统是主要机制,可能伴随头痛、眩晕。控制血压可选用氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔,需定期监测24小时动态血压。
巨大囊肿受外力撞击可能破裂导致剧烈腹痛和血尿,需紧急CT检查。止血治疗可应用蛇毒血凝酶、维生素K1,严重出血需介入栓塞或腹腔镜手术。
建议每6-12个月复查肾脏超声,控制每日盐摄入低于5克,避免剧烈运动防止囊肿受压破裂,出现持续腰痛或血尿应立即就诊。