高尿酸血症患者尿酸值最高可超过900μmol/L,但具体数值受遗传因素、肾功能异常、代谢紊乱、药物影响等多种因素影响。
部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议通过低嘌呤饮食控制,必要时使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍。需治疗原发肾病,可配合苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄药物,同时监测肌酐水平。
肥胖、糖尿病等代谢综合征患者常伴尿酸升高。需控制体重及血糖,急性发作期可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠缓解症状。
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。应在医生指导下调整用药方案,避免同时使用升高尿酸的药物。
建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平,每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏及海鲜摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作。