功能性肾上腺瘤的症状主要包括高血压、低血钾、向心性肥胖、皮肤紫纹等,症状严重程度与激素分泌类型及肿瘤大小相关。
醛固酮分泌过多导致钠水潴留,表现为持续性血压升高,可能伴随头痛、心悸,需通过螺内酯、依普利酮等药物调节电解质。
醛固酮异常引起钾离子排泄增加,出现肌无力、心律失常,需补钾治疗并监测电解质,可使用氯化钾缓释片纠正失衡。
皮质醇过量分泌引发脂肪重新分布,特征为面部圆润伴四肢纤细,需通过酮康唑、米托坦抑制皮质醇合成。
皮质醇增多导致真皮层萎缩形成紫红色条纹,常见于腹部,治疗需控制原发病,严重者考虑肾上腺切除术。
出现上述症状应及时检测血尿激素水平,避免高盐饮食并定期复查肾上腺CT,手术患者需长期激素替代治疗。