牙齿根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、手术引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙体破坏程度、治疗效果、患者全身状况等因素。
1、根管治疗早期根尖周炎首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症。治疗需重复进行多次，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、药物治疗急性发作期需联合使用抗生素与止痛药，常用药物包括头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、替硝唑片等。药物治疗需在医生指导下完成完整疗程，避免自行停药。
3、手术引流形成根尖脓肿时需行切开引流术或根尖切除术，此类手术可保留大部分牙体组织。手术前后需配合使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑氯化钠注射液等药物预防感染。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄牙片观察愈合情况，复查时可能需调整用药方案。若反复发作或牙根严重吸收，则需考虑拔牙后种植修复。
治疗期间避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，出现牙龈肿胀或咬合疼痛加重应及时复诊。日常使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙有助于预防炎症复发。
