尿毒症可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、临床症状评估等方式诊断。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,早期筛查有助于延缓病情进展。
血肌酐和尿素氮检测可评估肾小球滤过率,当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时提示尿毒症期,需结合胱抑素C等更敏感指标。
尿常规可见蛋白尿、管型尿,24小时尿蛋白定量超过3.5克,尿比重固定在1.010左右,提示肾小管浓缩功能丧失。
肾脏B超显示双肾萎缩、皮质变薄,肾脏ECT检查可见肾血流灌注明显减少,这些结构性改变是慢性肾衰竭的特征性表现。
出现贫血、高血压、皮肤瘙痒、消化道症状等全身多系统损害表现,结合实验室检查可确诊,需注意与急性肾损伤鉴别。
建议高危人群定期监测肾功能,控制血压血糖,限制蛋白质摄入,发现异常及时到肾内科就诊,避免使用肾毒性药物。