间质性肾炎可通过控制感染、停用肾毒性药物、免疫抑制治疗、透析支持等方式治疗。间质性肾炎通常由药物过敏、感染、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。
细菌或病毒感染可能诱发间质性肾炎,需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,常用药物包括头孢曲松、阿昔洛韦、更昔洛韦等,同时需监测肾功能变化。
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能导致肾小管间质损伤,应立即停用可疑药物,必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应,如泼尼松、甲泼尼龙等。
自身免疫性疾病引起的间质性肾炎需采用免疫抑制剂,可能与抗中性粒细胞胞浆抗体等相关,表现为血尿和蛋白尿,常用环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物。
严重肾功能衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析,可能与急性肾小管坏死有关,表现为少尿和电解质紊乱,透析可维持内环境稳定。
患者应限制钠盐摄入,保持适量优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。