卵圆孔未闭怎么治疗

Question

卵圆孔未闭怎么治疗

Answer 1

卵圆孔未闭可通过定期随访观察、药物治疗、介入封堵术、外科手术等方式治疗。卵圆孔未闭通常由胎儿期发育异常、遗传因素、血栓形成倾向、不明原因等因素引起。

1、定期随访观察

无症状且分流量小的患者建议每1-2年复查心脏超声，监测卵圆孔大小及血流动力学变化，避免剧烈运动或潜水等可能诱发反常栓塞的活动。

2、药物治疗

合并偏头痛或短暂性脑缺血发作时可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物，预防血栓通过未闭卵圆孔导致栓塞事件。

3、介入封堵术

对于存在右向左分流或反复栓塞事件的患者，经导管植入Amplatzer封堵器或CardioSEAL封堵器可有效闭合缺损，手术创伤小且恢复快。

4、外科手术

罕见情况下需开胸行卵圆孔直接缝合术，适用于介入治疗失败或合并其他心脏畸形的复杂病例，术后需监测心律失常等并发症。

日常应避免用力屏气动作，控制高血压等危险因素，术后患者遵医嘱服用抗凝药物并定期复查心脏功能。