肺部粟粒结节可能由肺结核、尘肺、真菌感染、转移性肿瘤等原因引起，需结合影像学特征和病史综合判断。
结核分枝杆菌感染可导致双肺弥漫性粟粒样结节，常伴有低热盗汗。需进行抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期粉尘接触史患者可能出现均匀分布的粟粒结节，可伴有咳嗽气促。治疗以脱离粉尘环境为主，药物包括乙酰半胱氨酸、吡非尼酮。
免疫功能低下者易发生隐球菌或曲霉菌感染，结节多伴晕征。抗真菌治疗药物有两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净。
恶性肿瘤血行转移可表现为随机分布粟粒结节，需排查原发灶。根据原发肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
建议定期随访胸部CT观察结节变化，避免吸烟及二手烟暴露，保持室内空气流通。
