患有高血压可以怀孕吗

Question

患有高血压可以怀孕吗

Answer 1

多数高血压患者可以怀孕，但需在医生指导下控制血压并评估风险，主要影响因素有血压控制情况、靶器官损害程度、合并症及药物安全性。

1、血压控制

妊娠前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，未控制的高血压可能增加子痫前期风险，可遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴或硝苯地平等妊娠安全药物。

2、靶器官评估

需检查心脏、肾脏等靶器官是否受损，合并左心室肥厚或肾功能不全者妊娠风险较高，此类患者需在孕前接受心血管及肾功能专项评估。

3、合并症管理

合并糖尿病或自身免疫性疾病会增加妊娠并发症概率，需在孕前3-6个月优化血糖控制，调整可能致畸的药物如ACE抑制剂或ARB类降压药。

4、药物调整

妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可替换为肼屈嗪等妊娠B类药，哺乳期需避免使用利尿剂以防减少乳汁分泌。

计划妊娠的高血压患者应提前3个月进行孕前咨询，孕期坚持低盐饮食、适度运动和血压监测，定期进行产科及心血管科联合随访。