总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,可通过药物干预、病因治疗、手术解除梗阻等方式改善。
新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素代谢异常,通常无须治疗,加强喂养或休息后2周内可自行消退。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,常伴贫血、酱油色尿,需纠正贫血病因并使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等药物控制溶血。
肝细胞受损影响胆红素代谢,多伴随乏力、厌油,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷。
结石或肿瘤压迫胆管导致排泄障碍,常见皮肤瘙痒、陶土样便,需通过ERCP取石或手术切除病灶,必要时使用熊去氧胆酸利胆。
建议限制高脂饮食并定期监测肝功能,若皮肤巩膜黄染持续加重或出现腹痛发热,需立即就医排查胆管炎等急症。