IgA肾病3级患者通过规范治疗多数可以长期生存,30年存活率与血压控制、蛋白尿管理、肾功能保护及定期随访密切相关。
严格控制血压在130/80mmHg以下是延缓肾功能恶化的关键措施,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
将24小时尿蛋白定量控制在0.5克以下可显著改善预后,除降压药外可能需要联合使用免疫抑制剂或糖皮质激素。
避免肾毒性药物、控制感染、纠正贫血等并发症,定期监测估算肾小球滤过率变化趋势。
每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标,根据病情调整治疗方案,必要时进行肾穿刺复查评估病理进展。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药,出现水肿或尿量减少应及时就医。