iga肾病高血压型

Question

iga肾病高血压型

Answer 1

IgA肾病高血压型是IgA肾病合并高血压的一种病理类型，主要表现为血尿、蛋白尿及血压升高，治疗需控制血压、减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

1、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，可降低肾小球内压并减少蛋白尿，需监测血钾及肾功能。

2、免疫调节

对于进展性患者可考虑糖皮质激素如泼尼松，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺，需评估感染风险及骨髓抑制等副作用。

3、蛋白尿管理

限制钠盐摄入并联合使用利尿剂如呋塞米，同时推荐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。

4、肾功能保护

避免肾毒性药物，定期监测估算肾小球滤过率，合并高尿酸血症时可使用别嘌醇，目标血压需低于130/80mmHg。

患者应定期复查尿常规、肾功能及血压，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，出现水肿或血压波动时及时就医调整治疗方案。