桥本甲状腺炎无法完全治愈但可控制,治疗目标为维持甲状腺功能正常,主要方法包括激素替代治疗、定期监测、饮食调整和压力管理。
左甲状腺素钠是核心治疗手段,需根据TSH水平调整剂量,合并甲状腺肿大者可短期使用糖皮质激素。
每6-12个月复查甲状腺功能,妊娠期需增加检测频率,出现心悸或嗜睡等症状时应及时复诊。
限制高碘食物摄入,保证硒和维生素D补充,自身免疫期可尝试无麸质饮食。
压力可能加重免疫异常,通过正念训练和规律作息改善免疫功能,必要时进行心理干预。
患者应避免吸烟和过量碘摄入,保持适度运动有助于改善代谢状态,出现甲状腺结节增大或声音嘶哑需立即就医。