类风湿性关节炎全身疼痛吗

Question

类风湿性关节炎全身疼痛吗

Answer 1

类风湿性关节炎可出现全身多关节对称性疼痛，疾病早期多表现为手指、足趾小关节晨僵和疼痛，随病情发展可能累及腕、肘、膝等大关节。

1. 滑膜炎症：

免疫系统异常攻击关节滑膜，导致炎性物质释放刺激神经末梢。可使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠片等缓解炎症反应，须监测肝功能。

2. 软骨破坏：

长期炎症造成关节软骨侵蚀，引发机械性疼痛。关节超声可见软骨下骨裸露，推荐联合使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖和钙剂修复骨结构。

3. 肌腱炎：

炎性细胞浸润关节周围肌腱，表现为握拳、行走时牵拉痛。局部注射糖皮质激素可短期缓解症状，但需控制注射频率以避免肌腱断裂。

4. 骨质疏松：

慢性炎症及运动减少导致普遍性骨量下降。骨密度检查提示T值降低时，需加用阿仑膦酸钠片和维生素D3预防病理性骨折。

疼痛急性期建议每日热敷关节15分钟，选择游泳等低冲击运动，避免高嘌呤饮食加重炎症反应，关节明显肿胀变形时需考虑滑膜切除术。