甲状旁腺激素偏高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起,需通过实验室检查结合影像学明确病因。
长期日照不足或膳食摄入不足导致维生素D缺乏,反馈性刺激甲状旁腺激素分泌增加,表现为骨痛、肌无力。可通过增加富含维生素D食物如海鱼、蛋黄,或遵医嘱使用维生素D3软胶囊、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊补充。
肾功能减退导致活性维生素D合成障碍及血磷潴留,继发甲状旁腺功能亢进,常伴随水肿、贫血。治疗需控制血磷并配合西那卡塞片、帕立骨化醇注射液、碳酸镧咀嚼片等药物调节钙磷代谢。
单发良性肿瘤自主分泌过量甲状旁腺激素,与基因突变有关,典型症状包括高钙血症、骨质疏松。确诊后可通过甲状旁腺切除术治疗,术前可使用降钙素注射液、唑来膦酸注射液短期控制血钙。
多与慢性刺激或遗传因素相关,四个甲状旁腺均增生肥大,可能引发肾结石、病理性骨折。治疗需根据病情选择甲状旁腺次全切除术或药物干预,常用药物包括盐酸西那卡塞片、依特卡肽注射液。
日常需注意限制高磷食物摄入,定期监测血钙磷水平,避免剧烈运动以防病理性骨折,出现严重骨痛或泌尿系统症状应及时就诊。