慢性肾衰竭的分期标准主要依据肾小球滤过率水平,可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段。
肾小球滤过率在60-89毫升/分钟,肾功能轻度受损但尚能代偿,患者通常无明显症状,可能出现夜尿增多等轻微表现。
肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟,肾功能明显减退,可能出现贫血、高血压、乏力等症状,实验室检查可见血肌酐轻度升高。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,肾功能严重受损,出现明显水电解质紊乱、代谢性酸中毒、严重贫血等症状,需要开始肾脏替代治疗准备。
肾小球滤过率低于15毫升/分钟,进入终末期肾病,出现严重尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等,必须进行透析或肾移植治疗。
慢性肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压和蛋白摄入,避免使用肾毒性药物,根据分期及时调整治疗方案。